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心臟早搏

提問: 心臟早搏 問題補充: 最近兩月,心臟有些不適,去醫院檢查做了心電圖測試,醫生診斷為室性早搏,當時血壓還有些高150/90,服用了兩天尼西地平后,血壓就沒再高過。醫生給開了參松養心膠囊及谷維素,服用了近兩個月早搏還未見好轉。每日每分早搏的次數都不一定,感覺晚上睡前頻發次數多。我應該怎樣治療?懇請專家幫我。我今年55歲女性。 医师解答: 一,心臟早搏-- 百度知道 > 醫療/疾病解決時間:2007-6-9 14:33早搏,是由異常心電現象引起的心臟提前收縮,即心臟受到竇房結以外的部位的“指令”而提前收縮。根據“指令”所在地的不同,早搏又可分為(心)房性早搏、(心)室性早搏和房室交界性早搏。無論哪種早搏,只是搏出的血液比正常搏動稍少一些,導致這一次的脈搏減弱,好像停了一次。早搏后一次的脈搏稍強,因為這一次搏出的血液比正常者稍多一些,代償了早搏導致的血液搏出量的減少。早搏并沒有對心臟的血液輸出量造成影響。正常年輕人中39%~50%有早搏,60歲以上老年人中有76%~80%有早搏。幾乎所有的人在一生中都發生過早搏。 早搏有生理性和病理性之分。如無器質性心臟病,一般不宜使用抗心律失常藥。二,關于心臟早搏心臟早搏未必是患心臟病人之所以能夠維持生命,主要依靠心臟有節奏的跳動。在正常的情況下,左右心房和心室按照一定的節奏來跳動,如果心房或心室突然出現提早的跳動,在醫學上就稱之為“過早搏動”,簡稱為“早搏”。因為是心跳提前收縮,所以也稱為“期前收縮”。  原來,心臟有節律日夜不息地跳動,是受著一套特殊的傳導系統指揮的,其中竇房結是第一個重要的起搏點,它發出的沖動傳到房室結,房室束順著左右束枝到心室內的纖維引起心房心室的收縮,正常時就是這樣由竇房結控制著心臟的節律跳動,但是當竇房結以外的起搏點不聽竇房結的“使喚”而自行提前發出沖動時就會出現過早搏動。  人的一生幾乎總有發生早搏的時候。一般說來,早搏的發生率隨著年齡的增長而增加。不少健康人也可以有早搏,據統計約5%的正常人可發生早搏。  許多人有了早搏但沒有任何不適癥狀,只是在醫生為患者聽診心臟或診脈時才被發現,有的人則是因為感到心跳有“脫掉一次的感覺”、“心臟暫時停跳”或“心跳突然加重”而出現心悸等癥狀時才被發現,當然,各人對早搏的敏感性不同,有的人偶有早搏就感到心慌不適,有的人早搏次數不算少,但并無感覺,通常早搏次數多的病人就容易感到不適。  出現早搏就意味著得了心臟病嗎?要回答這個問題就要從引起早搏的三個原因談起:  1.找不到任何心臟病證據的早搏,往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關,這類早搏稱為功能性早搏。  2.由于心臟本身的器質性疾病引起的早搏,常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等。  3.某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。  由此看來,一出現早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。  如果發現自己有早搏的癥狀,應該及時去醫院進行檢查,以便確診早搏的性質、類型以及有沒有心肌缺血的表現,有條件的做攜帶24小時動態心電圖儀進行監測,及時選用有效的抗心律失常藥物。一般而言,每分鐘少于5次的偶發早搏,或24小時動態心電圖早搏總數在400次以下者,對身體的健康幾乎是沒有什么影響的,可以不必進行治療,這種早搏可以看為是生理性的早搏,而對于頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。
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